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申請身心障礙者輔具補助者，請上傳相關申請文件，取得輔具中心核定結果通知書後，方可購買輔具申請補助!

歡迎填寫以下申請表單，將有專人盡快為您處理!

身心障礙者姓名(必填):

身分證字號(必填):

連絡人email(必填):

聯絡人電話(必填):

聯絡人手機(必填):

公文送達地址(必填):

欲申請輔具項目(必填):

醫師診斷證明上傳:

輔具評估報告書上傳:

備註:

驗證:

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